Почему болит тазобедренный сустав, что делать и как лечить симптом

На тазобедренные суставы приходится наибольшая нагрузка, поэтому заболевания этой области нередки, особенно у людей в возрасте. Боль в тазобедренном суставе нарушает двигательную активность человека даже больше, чем боль в колене или спине. Причины этого разнообразны, так же, как и методы лечения.

снимок сустава

Почему болит тазобедренный сустав

Болеть сочленение может из-за множества причин, начиная от травмы и заканчивая аутоиммунными заболеваниями. Причем развиваются последние в абсолютно любом возрасте. Уже по характеру боли можно догадаться о возможном заболевании.

рисунок женщины с переломом шейки бедра

Перелом шейки бедра.

Причинами тупой, ноющей боли в тазобедренном суставе обычно выступают хронические заболевания, а резкий, острый болевой синдром сопровождает травмы. Например, причиной острой боли в тазобедренном суставе у женщины в постклимактерическом периоде может стать перелом шейки бедра.

Артрит и артроз

Артрит и артроз – это два абсолютно различных заболевания, сходных лишь по названию. Артрит представляет собой воспалительный процесс, чаще аутоиммунного характера (например, ревматоидный артрит, воспаление вследствие болезни Бехтерева, артрит из-за ревматизма). Возникает болезнь в любом возрасте, чаще у лиц молодого, трудоспособного возраста, и достаточно сложно поддается лечению.

Артроз тазобедренного сочленения или коксартроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, развивающееся с возрастом. Патология сопровождается разрушением суставных поверхностей сочленения, из-за чего оно начинает болеть. В запущенных случаях боль устраняется только после эндопротезирования.

Опухоли костей и мягких тканей

Опухоли костей и мягких тканей пояснично-крестцовой зоны нередко вызывают боль в тазобедренном суставе, переходящую на бедро. Вместе с этим наблюдаются припухлость тазобедренной области, а также онемение пораженной конечности. Боль в бедренном суставе могут вызывать доброкачественные и злокачественные новообразования. Любое из них требует скорейшей консультации специалиста и назначения корректной терапии.

Бурсит

Бурсит ТБС

Бурсит тазобедренного сустава.

Бурсит тазобедренного сустава развивается при воспалении околосуставной сумки. Причинами боли могут служить хронический воспалительный процесс (артрит), травмы тазобедренных суставов, перенесенные операции на сочленении, малоподвижный образ жизни, чрезмерная нагрузка на тазобедренный сустав вследствие нерациональных занятий спортом или лишнего веса.

Тендинит (воспаление сухожилий) 

Тендинитом называется воспаление сухожилий мышц в области ТБС. Проблема часто мучает спортсменов, особенно легкоатлетов, из-за хронического напряжения.

Асептический некроз головки бедренной кости

бедренная кость с некрозом

Асептический некроз головки бедренной кости.

Асептический некроз головки бедренной кости – крайне серьезная патология, связанная с нарушением кровообращения в тазобедренном сочленении. При этом головка бедра получает мало питательных веществ и разрушается. Постепенно процесс прогрессирует и без лечения приводит к инвалидизации больных. Вместе с болью при этом заболевании наблюдаются нарушение подвижности тазобедренного сустава и хромота.

Травмы

Вывихи и переломы тазобедренного сустава часто встречаются у спортсменов, а также у лиц любого возраста и рода деятельности во время гололеда. Переломы шейки бедренной кости могут образовываться у пожилых людей даже при незначительном ударе бедром.

Любая травма тазобедренного сустава сопровождается острой болью, отеком и невозможностью совершить какие-либо движения. Для того чтобы сочленение заживало правильно, пострадавший должен быть доставлен в травматологическое отделение, где врач выполнит иммобилизацию сустава или совместит костные отломки при переломе.

Дисплазия

Боль в тазобедренном суставе у детей чаще всего вызвана дисплазией. Эта патология представляет собой врожденное нарушение анатомии сочленения, при котором компоненты тазобедренного сустава неправильно ориентированы по отношению друг к другу. Болевой синдром возникает вследствие постоянных вывихов.

Беременность и роды

На таз приходится огромная нагрузка, которая возрастает во время беременности. Поэтому боль в этой области на последних месяцах вынашивания ребенка – не редкость. Тазобедренный сустав может болеть и после родов. Это связано либо с обострением хронических заболеваний, существующих до родов, либо с недостатком кальция.

Послеродовой остеопороз – частое явление у женщин, которые неправильно питались и не получали достаточно кальция. Проблему нужно решить как можно скорее, иначе на фоне дефицита могут развиваться патологические переломы, в том числе перелом шейки бедра.

Как болит тазобедренный сустав

В зависимости от характера боли в тазобедренном суставе и условий ее появления можно предположить, какую болезнь искать. Сочленение может болеть резко или постоянно, отдавать в поясницу, бедро, паховую область.

  • Когда болит бедро сбоку и отдает в область сустава, возможно, имеется воспалительный процесс в околосуставной сумке или мягких тканях.
  • Артроз характеризуется постепенным нарастанием болевого синдрома. Во время движения тазобедренное сочленение постоянно болит и ноет, что нарушает объем движений, заставляет пациента хромать или даже оставаться в постели.
  • Артрит вследствие аутоиммунных патологий, напротив, характеризуется ослаблением болевого синдрома во время движений и усилением после сидения или длительного отдыха. Свои симптомы пациенты характеризуют как наличие ноющей, тянущей боли и скованности при движении.
  • Боль при бурсите тазобедренного сустава сопровождается нарушением подвижности, повышением температуры тела вокруг сочленения и общей гипертермией, припухлостью.
  • Боль в тазобедренном суставе, которая отдает в пах, свойственна многим патологиям. Ее нечеткий характер связан с особенностями иннервации сочленения.
мужчина с перевязанным коленом у врача

При подозрении на перелом шейки бедра необходимо немедленно обратиться к врачу-траватологу.

Если после травмы сочленение сильно болит, пациент не может встать на ногу, область бедра отекла и покраснела, вероятно, имеется перелом головки бедренной кости. Чрезвычайно характерно усиление жалобы при отведении ноги в сторону. В таком случае пациенту срочно нужен врач-травматолог, который назначит операцию.

Диагностика

Диагностика причины боли в тазобедренном суставе начинается с рентгенографии обоих сочленений. На снимке можно увидеть структуру костной ткани и выявить перелом. Также видно изменение суставных поверхностей вследствие артрита и артроза. Подробное исследование тазобедренного сустава всегда подразумевает МРТ, особенно если для лечения планируется операция. На снимках можно рассмотреть кости и мягкие ткани в различных проекциях и диагностировать опухоли, воспалительные и дегенеративно-дистрофические патологии, травмы и инфекционный процесс в тбс.

женщине делают денситоментрию

Денситометрия применяется для выявления плотности костной ткани, что важно для женщин постклимактерического периода.

Денситометрия и остеосцинтиграфия также используются для исследования сустава, но эти методики являются более специфичными. Денситометрия применяется для выявления плотности костной ткани, что важно для женщин постклимактерического периода. Своевременно проведенная денситометрия может выявить снижение плотности костной ткани, что повлечет назначение препаратов, предупреждающих патологические переломы шейки бедра, которые вызывают острую боль в тазобедренном суставе.

Остеосцинтиграфия – отличный вспомогательный метод подробной диагностики опухолей, а также аномалий развития сочленения. Сегодня обследование практически полностью было вытеснено магнитно-резонансной томографией, которая дает более точные данные о причинах боли.

Чем снять боль в тазобедренном суставе

Лечение болей тазобедренного сустава осуществляется в комплексе из нескольких мероприятий. Снять боль поможет медикаментозная терапия, а добиться стойкого улучшения, восстановить функцию сочленения помогут массаж, лечебная физкультура и физиотерапия.

Хирургическое лечение необходимо в случаях переломов, новообразований и при значительном разрушении суставных поверхностей вследствие артрита и артроза. Если болят тазобедренные суставы по этой причине, то даже сильные таблетки не всегда способны помочь. После хирургического лечения назначаются те же массажи, физиотерапия и лечебная физкультура для восстановления функции сочленения.

Медикаментозная терапия

Снять болевой синдром в области тазобедренного сустава помогут нестероидные противовоспалительные таблетки (НПВС). Они снимают воспаление и отек мягких тканей, но помогают лишь на время. Если сильно болят тазобедренные суставы, НПВС могут не помочь, тогда на помощь приходит глюкокортикоид – гормональное лекарство, обладающее выраженным анальгезирующим и противовоспалительным эффектами. Третье средство против боли – это миорелаксанты. Помогают они, если болевой синдром вызван мышечным спазмом.

ПреднизолонДексаметазон

В качестве патогенетической медикаментозной терапии (направленной на устранение проблемы в тазобедренном суставе и имеющей не временный, а длительный эффект) используются:

  • Глюкокортикоиды (Дексаметазон, Преднизолон). Препарат назначается при аутоиммунных заболеваниях для воспалительного процесса в тазобедренном суставе. Принимаются длительно и обязательно под контролем ревматолога.
  • Иммуномодуляторы (Ликопид, Тималин). Современные препараты для лечения аутоиммунных заболеваний. Имеют высокую эффективность и буквально «ставят больных на ноги». Однако стоимость иммуномодуляторов крайне высокая.
  • Препараты кальция назначаются лицам со сниженной минеральной плотностью костной ткани, что вызывает патологические переломы. Показаны женщинам во время и после менопаузы независимо от того, болят тазобедренные суставы или нет.
  • Хондропротекторы (Терафлекс, Артра). Данные медикаменты имеют спорную эффективность при запущенном артрозе, но помогают лицам, у которых разрушение костной ткани только начинается (коксартроз 1–2-й степени). Принимаются хондропротекторы в течение 2–3 месяцев, на год необходимо 2–3 курса для достижения желаемого эффекта. Показаны препараты абсолютно всем лицам после 40 лет в качестве биологически активных добавок.

Комментарий автора

Если по результатам МРТ разрушено более четверти хрящевой ткани тазобедренного сустава, то никакие медикаментозные средства не помогут справиться с болью. А оперативное лечение (эндопротезирование) полноценно восстановит функцию тазобедренного сустава и устранит боль. Стоит помнить, что эндопротезирование лучше выполнить раньше, не дожидаясь сильной боли и инвалидизации. Так результаты операции на тазобедренном суставе будут куда лучше, а восстановительный период пройдет легче.

Массаж

Отличный дополнительный метод лечения, ускоряющий восстановление сочленения, улучшающий кровоток и питание структур тбс. Массаж не снимет боль в тазобедренном суставе, а может, напротив, ее усилить, поэтому назначается вместе с таблетками и после основного курса лечения. Перед обращением к мануальному терапевту следует получить разрешение на проведение подобных процедур у травматолога или ортопеда.

Лечебная физкультура и физиотерапия 

Лечебная физкультура используется только в восстановительном периоде для того, чтобы разработать тазобедренный сустав. Если процесс острый, то нагружать сочленение нельзя ни в коем случае. Выделить какое-либо упражнение для снятия боли нельзя. С каждым пациентом должен работать физиотерапевт и подбирать нагрузку в зависимости от индивидуальной ситуации.

пожилая женщина в спортзале

Лечебная физкультура используется только в восстановительном периоде для того, чтобы разработать тазобедренный сустав.

А вот физиотерапия может использоваться во время основного курса лечения как вспомогательное мероприятие, а после переходить в реабилитационную программу. Например, электрофорез или фонофорез с новокаином отлично уменьшают боль в сочленении в острой стадии, после купирования которой применяются магнитореапия, УВЧ, ЛФК и многие другие мероприятия, улучшающие кровоток и ускоряющие регенерацию.

Сравнительно новым средством в физиотерапии является кинезиотейпирование. Методика показана пациентам при острых и хронических воспалениях, а также в восстановительном периоде после травм и операций. Суть методики состоит в креплении на зону, где болит сустав, специального эластичного пластыря, который не только фиксирует сустав во время движений, но и запускает в нем процессы лимфооттока и микроциркуляции, ускоряя заживление и уменьшая болевой синдром.

Народная медицина

Народные средства в борьбе с болью в тбс эффективны лишь в комплексе с другими мероприятиями. По отзывам, эффективными при боли в области тазобедренного сустава становятся:

  • Домашняя мазь из свиного жира и переступня.
  • Настой из чеснока, сельдерея и лимона.
  • Настойка из листьев фикуса.

Помните, что народные способы лечения также могут иметь свои противопоказания. Поэтому перед использованием каких-либо настоек и отваров следует проконсультироваться со специалистом, а также выяснить, почему болит тазобедренный сустав.

Домашняя мазь из свиного жира и переступня

Средство втирается в область, где болит сустав, ежедневно на ночь в течение месяца. Первые результаты пациенты отмечают уже через неделю от начала использования. Рецепт ее приготовления простой:

  • Измельчить 200 г корней переступня и залить их 350 мл растопленного свиного жира.
  • Тщательно смешать и варить на медленном огне в течение 5 минут.
  • Настаивать мазь до полного остывания, после чего убрать в холодильник.
  • Перед нанесением на сустав небольшое количество мази подогреть в руках до температуры тела.

Настой из чеснока, сельдерея и лимона

Настой следует принимать в течение трех месяцев по 2 столовые ложки утром натощак. Для его приготовления следует взять 1 лимон, 40 г чеснока и 100 г корня сельдерея. Все компоненты перекручиваются на мясорубке, помещаются в стеклянную банку и заливаются кипятком. Настаивать средство следует 10–12 часов, после чего процедить и хранить в темном месте при комнатной температуре.

Настойка из листьев фикуса

Очень простой рецепт: измельчить листья фикуса, набить поллитровую банку практически до краев и залить водкой. Настаивать 3 недели в темном месте, затем процедить и полученную настойку поставить в холодильник. Использовать в качестве аппликационного средства на суставы: на ночь после горячей ванны смачиваем марлю, сложенную в несколько раз, в настойке и прикладываем к тазобедренному суставу, который болит. Сверху накрываем теплым пледом. Средство хорошо снимает боль и воспаление.

Боль в тазобедренном суставе – это сложный симптомокомплекс, имеющий множество причин. Поэтому справиться с проблемой можно, только обратившись к врачу. Самолечение не только неэффективно, но и опасно. А получение квалифицированной терапии на ранних стадиях всегда дает свой результат.