За сколько дней до родов начинают расходится кости таза при беременности

Один из естественных процессов, которые происходят в организме женщины на поздних сроках беременности – размягчение и некоторое растяжение малоподвижных межкостных тазовых сочленений. Таким образом природа заботится о том, чтобы ребенку было легче продвигаться по родовым путям во время появления на свет. Но в некоторых случаях лонное сочленение обретает излишнюю подвижность, провоцируя сильное расхождение костей таза. Такое состояние при беременности называется симфизит или симфизиопатия.

скелет беременной женщины в позе лотоса

Причины болей в области таза

Симфиз – это научное название лонного сочленения. По сути, этот волокнисто-хрящевой диск является полусуставом с ограниченной подвижностью. Данное сочленение выполняет функцию фиксации тазовых костей между собой в паховой области. Во время беременности с женским организмом происходит много перемен, включая изменения в лобковом симфизе. Постепенное развитие ребенка, его рост и увеличение веса вызывают увеличение давления в зоне лобка. Вследствие этого происходит физиологическое растяжение полусустава и расхождение тазовых костей на 5–6 мм. Этот процесс не вызывает у беременной болевых ощущений.

В редких случаях растяжение симфиза и расхождение костей таза приобретает патологический характер. Ученым и докторам еще не удалось с точностью установить, по какой причине у беременной возникает такая проблема. Самое распространенное мнение – это сочетание таких факторов, как:

  1. Гормональные изменения в организме будущей матери. Чрезмерное воздействие гормона релаксина на суставную ткань, которая соединяет кости таза и испытывает повышенную нагрузку во время вышивания ребенка.
  2. Проблемы с опорно-двигательным аппаратом в анамнезе у беременной.
  3. Недостаточное поступление микро- и макроэлементов в организм женщины, в частности кальция.

Симфизиопатию классифицируют на 3 стадии:

  1. Расхождение костей таза на 5–9 мм.
  2. Расхождение костей таза на 10–19 мм.
  3. Расхождение костей таза на 20 и более мм.

При этом симфизит не всегда переходит во 2-ю или 3-ю стадию. Довольно часто вовремя принятые меры позволяют остановить растяжение и прогрессию патологии.

Если тазовые кости при беременности расходятся с превышением физиологической нормы, женщина начинает ощущать дискомфорт, изменения походки, боль при ходьбе и в состоянии покоя. Это объясняется началом воспалительного процесса в симфизе, появлением отека волокнисто-хрящевой ткани. Чем больше расхождение костей таза, тем сильнее болевой синдром у беременной.

Специалисты выделяют факторы риска развития симфизита во время беременности:

  1. Генетическая предрасположенность к развитию симфизиопатии. А также наследственные патологии костной, суставной или соединительной тканей, травмы костей таза.
  2. Снижение уровня синтеза коллагена.
  3. Многократная беременность.
  4. Значительный набор веса матерью во время беременности и/или крупный плод.

Причем патологическое расхождение костей таза может произойти (или усугубиться) не только в 3-м триместре беременности, но и после родов.

Признаки развития симфизиопатии

Симптомы симфизита начинают проявляться на 6–7-м месяце беременности и, если не предпринять меры, усугубляются к 8–9-му месяцу. В редких случаях при сочетании нескольких неблагоприятных факторов патология дает о себе знать уже в начале 2-го триместра беременности.

беременная девушка склонилась к стенке

Симптомы симфизита начинают проявляться на 6–7-м месяце беременности и, если не предпринять меры, усугубляются к 8–9-му месяцу.

Сначала ноющая боль в области лобка появляется только во время повышенной физической активности и проходит после отдыха. На более поздних стадиях расхождения костей таза боль начинает беспокоить беременную круглосуточно. Есть также дополнительные признаки симфизита:

  1. Появление отечности в лобковой зоне.
  2. Появление чувства сдавливания и тяжести в нижней части живота.
  3. Появление признаков воспалительного процесса, например, повышение местной температуры.
  4. Развитие у беременной так называемой «утиной» походки, которая позволяет снять нагрузку с симфиза и снизить болевые ощущения.

Интенсивность боли и тяжести в нижней части живота возрастает, когда женщина находится в вертикальном положении.

Если расхождение костей таза произошло в процессе родов, клинические проявления патологии возникают в течение первых дней после родоразрешения. Причем в такой ситуации выраженность симптомов может быть не нарастающей, а сильной изначально.

Методы лечения: нужна ли операция

Лечение симфизита, даже 2–3 стадии, не требует хирургического вмешательства. Однако если при сильном расхождении костей таза врач не назначит кесарево сечение, во время родов может произойти разрыв лонного сочленения (симфизиолиз). В такой ситуации без операции, вероятнее всего, уже не обойтись.

Лечебные мероприятия по устранению симфизита:

  1. Соблюдение постельного режима на протяжении 1–2 месяцев (или, по показанию гинеколога, до родов).
  2. Ношение индивидуального ортопедического корсета (бандажа).
  3. Прием назначенных врачом (!) медикаментозных средств – препаратов кальция, витаминно-минерального комплекса, нестероидных противовоспалительных препаратов или анальгетиков.
  4. Выполнение несложных профилактических физических упражнений.
беременная женщина в бандаже

Одним из методов устранения симфиза является ношение индивидуального ортопедического корсета (бандажа)..

Заключение

Расхождение костей таза – патология, которая может доставить женщине массу неприятных и болезненных ощущений, испортить удовольствие от беременности. Однако симфизит – это состояние, которое не требует хирургического лечения. Для устранения проблемы или остановки прогрессии патологии достаточно проведения несложной комплексной терапии.