Что нужно знать о симптомах и лечении артрита тазобедренного сустава

Артрит тазобедренного сустава (коксит, «артрозоартрит») – это воспалительное заболевание в одноименном суставе в основном инфекционного происхождения. Он встречается в любом возрасте и является серьезным заболеванием, которое сопровождается воспалением ткани суставной поверхности бедра.

патологии тазобедренного сустава

Артрит тазобедренного сустава – серьезное заболевание, сопровождаемое воспалением ткани суставной поверхности бедра

Этиология

Заболевание подразделяется на подгруппы по причинам, вызвавшим воспаление:

  1. Инфекционный специфический. В этом случае болезнь является проявлением туберкулеза, бруцеллеза, гонореи, сифилиса, других специфических заболеваний.
  2. Инфекционный неспецифический. Его вызывает определенная группа болезнетворных микроорганизмов, так называемая кокковая флора. У детей инфекционный артрит тазобедренных суставов чаще вызывается пневмококком.
  3. Ревматоидный(до 40 % больных). Аутоиммунное системное заболевание.
  4. Ризомелическая форма болезни Бехтерева – встречается в 17-18 % случаев, также является системным заболеванием, у большинства больных одновременно поражается позвоночник и тазобедренные суставы.
  5. Гнойный. Возникает при попадании микробов извне (при ранениях, через кровь, осложнения после операции на тазобедренном суставе). Такие поражения характеризуются склонностью к большим костным разрушениям, особенно у детей.
  6. Реактивный или инфекционно-аллергический. Причины его развития — перенесенная инфекция (ОРВИ, ангины, кишечные инфекции, заболевания мочеполовой системы). Реактивный артрит могут вызвать возбудители кишечных инфекций: дизентерийная палочка, сальмонеллы, хламидии, микоплазмы. Изменения возникают по типу аллергической реакции на микроорганизмы.

Проявления

Артрит тазобедренных суставов может быть не только проявлением, но и осложнением инфекционных заболеваний. Первые симптомы коксита: боль в области бедра и других частях ноги на стороне поражения, ограничение подвижности.

суставные поверхности

Артрит может быть последствием инфекционного заболевания

По мере развития заболевания и степени поражения суставов усиливается боль, движения более ограничены. Появляются или становятся более заметными внешние изменения (припухлость, повышение температуры окружающих тканей, может появиться гиперемия кожи), изменяется положение ноги. Нарушается ходьба вплоть до полной невозможности самостоятельно передвигаться без дополнительной помощи. Как следствие воспаления могут развиться абсцессы, флегмона, свищи, а разрушение составных частей в суставе может привести к деформации позвоночника и костей таза.

Туберкулезная форма

Это наиболее частая форма специфического поражения сустава. Туберкулезный артрит тазобедренного сустава у детей встречается чаще, чем вызыванный системными заболеваниями. Течение его длительное, обострения частые. При туберкулезном коксите развивается воспаление в синовиальной оболочке, кости разрушаются.

  1. Преартритическая фаза характеризуется слабыми болями и перемежающейся хромотой.
  2. В артритической фазе (три стадии: начало, разгар и затихание) выражены боли в тазобедренном суставе, ограничение движений в нем (затрудняется сгибание-разгибание), припухлость.
  3. В постартритическую фазу формируется фиброзный анкилоз (неподвижность сустава из-за сращения концов костей), в случае сильного разрушения суставных поверхностей может возникнуть патологический вывих бедра.

Реактивная форма

Реактивный артрит развивается спустя две недели после перенесенной инфекции дыхательных путей, ангины. Часто бывает у детей. Возникают боли, припухлость, повышение температуры над пораженным тазобедренным суставом, может быть гиперемия кожи над ним. Учитывая, что больной получал или получает лечение по поводу основного заболевания (антибиотики, противовоспалительные средства), симптомы артрита могут быть не выражены в покое, и боль возникает только при движении. На фоне лечения реактивный артрит проходит бесследно. Хронизация процесса требует дополнительного обследования с целью исключения ревматоидного артрита и другой патологии.

Терапия

лекарства от артрита

Для лечения артрита тазобедренного сустава применяются нестероидные противовоспалительные препараты

Как лечить артрит тазобедренного сустава, решает врач на основании результатов осмотра и дополнительного исследования. Схема лечения зависит от конкретного типа болезни. Основные методы лечения таковы:

  1. Ортопедическое лечение. Для всех видов атрита проводится иммобилизация тазобедренного сустава с помощью наложения гипсовых повязок. Используются различные типы иммобилизации.
  2. Лекарственная терапия. Для лечения артрита инфекционной этиологии применяют нестероидные противовоспалительные препараты и антибиотики. Проводится медикаментозное лечение основного заболевания соответствующими препаратами. Туберкулезную форму нужно лечить в стационаре с помощью противотуберкулезной химиотерапии. При реактивном артрите медикаментозное лечение также направлено на устранение инфекции-возбудителя.
  3. Хирургическое лечение. Оперативное вмешательство показано при деструктивных формах артрита. Оно заключается в пункции и дренировании суставной полости, резекции пораженных фрагментов в суставе. Применяют восстановительные операции.

Течение у детей

У детей артрит встречается значительно чаще, чем у взрослых, и чаще всего это инфекционные формы артрита (туберкулезный, реактивный). Иммунная система ребенка еще не сформирована полностью, поэтому дети более склонны к таким заболеваниям. Наиболее часто встречается туберкулезный артрит. Основным симптомом воспаления у ребенка будет боль в области бедра, родители замечают прихрамывание на одну ногу. В некоторых случаях это может быть единственным симптомом болезни.

Вызванные болезнью разрушения в суставе у детей могут спровоцировать серьезные последствия: например, вывих бедра. Очень опасен для ребенка гнойный артрит.

Гнойный артрит тазобедренного сустава вызывает у детей значительно большее разрушение костей (головки и шейки бедренной кости, вертлужной впадины), чем у взрослых. В результате рост конечности замедляется. Формируется сколиоз поясничного отдела позвоночника, деформация таза.
Все кокситы у детей необходимо лечить в стационарных условиях. Своевременное лечение этого заболевания поможет предотвратить множество серьезных и не всегда обратимых последствий.

загрузка...