Описание причин, симптомов и лечения остеоартроза тазобедренного сустава

Остеоартроз – болезнь, вызывающая серьезные повреждения и последующую деформацию всех элементов тазобедренных сустава. Это заболевание является спутником пожилых людей, что объясняется механическим износом костей, неизбежным в ходе старения организма. Однако не все так однозначно. Давайте разбираться.

картинка заболевания сустава

Этиология

Не стоит считать, что остеоартроз – болезнь, от которой могут пострадать только пожилые. На самом деле данное заболевание можно «заработать» и в молодые годы. Основная причина первичного остеоартроза – излишняя нагрузка на суставы. Высокому риску появления заболевания подвергаются люди, чья профессия предполагает работу с длительным пребыванием в положении стоя или переносом тяжелых грузов (грузчики, строители, шахтеры, спортсмены и пр.). У людей с пониженной активностью также могут появиться признаки остеоартроза.

Другими причинами появления и развития болезни являются:

  • повышенный вес;
  • ишемическая болезнь;
  • сахарный диабет;
  • гормональные нарушения;
  • менопауза у женщин старше 50 лет;
  • гипоксия;
  • неправильное питание.

Вторичный остеартроз (остеоартрит тазобедренного сустава) развивается после патологический вывиха бедра, дисплазии ТБС, болезни Пертеса, ассептического некроза кости, воспаления сустава, механической травмы бедра (ушиб, перелом и пр.).

Как развивается болезнь

Одним из элементов сустава является эластичный хрящ – именно он отвечает за безопасное перемещение костей относительно друг друга во время совершения движений (не допускает трения, которое приводит к образованию микротрещин). По причине воздействия негативных факторов хрящ теряет свою эластичность, а по мере развития болезни суставной хрящ и вовсе полностью стирается. В итоге костные элементы цепляются друг за друга, образуются остеофиты и начинается прогрессирование деформирующего остеоартроза ТБС.

Как распознать заболевание

врач смотрит на снимок

Одних симптомов мало для постановки точного диагноза, поэтому обязательно дополнительно назначаются инструментальные методы диагностики.

На разных стадиях остеоартроз тазобедренного сустава характеризуется разными симптомами. Всего выделяют три степени развития остеоартроза:

Степень Симптомы Рентгеновское исследование
Остеоартроз тазобедренных суставов первой степени  После бега, долгой прогулки, спуска или подъема по лестнице, долгого стояния на месте возникают боли, которые проходят после отдыха. Чаще боль местная – только в области поврежденного сустава, но в некоторых случаях может отдавать в колено или бедро. Могут происходить изменений в движениях, походке не наблюдается. Тонус мышц нижних конечностей остается в норме. На рентгеновском фото становятся видны несущественные костные разрастания, которые не покидают  границ суставной губы. Шейка и головка бедренной кости остаются без изменений.
Остеоартроз тазобедренных суставов второй степени (деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава) Болевые симптомы становятся более выраженными. Появляется хромота. За счет подтягивания ягодичной мышцы, больная нога кажется короче здоровой. Движения сильно ограничены. Другие признаки деформирующего остеоартроза: щелкающие звуки при движении, дистрофия мышц больной ноги. Наблюдается существенное сужение суставной щели, идет видоизменение синовиального хряща и выстилающей кости. Остеофиты разрастаются вдоль костей и связочного аппарата.
Запущенный остеоартроз тазобедренных суставов Боли очень сильные и не прекращаются даже при длительном покое. Невозможно опираться на ногу — больной вынужден передвигаться с тростью. Тазобедренный сустав становится малоподвижным, таз смещается  (появляется кособокость). На рентгеновском снимке заметны масштабные костные разрастания, сильное сужение суставной щели и увеличение шейки .

Как лечат болезнь?

Как лечить остеоартроз тазобедренного сустава? Прежде всего, надо убедиться в диагнозе и выявить причину и стадию развития заболевания – делается это в результате диагностики (проведении лабораторных анализов крови, рентгенографии, изучения  симптоматики). Методы лечения врач выбирает в зависимости от общего самочувствия пациента, от степени поражения сустава, интенсивности проявления симптомов. Цель лечебных процедур – полностью устронить причину заболевания. Задачи лечения:

  • снизить болевые ощущения;
  • улучшить питание костной ткани тазобедренного сустава;
  • улучшить кровоток в поврежденных тканях;
  • снизить нагрузку на поврежденное бедро;
  • укрепить мышечный каркас;
  • увеличить подвижность конечности.
хирурги в операционной

Хирургическая операция проводится только в том случае, если никакие другие консервативные методы не дали положительного результата.

Терапевтическое лечение остеоартроза начинается с назначения лекарственных препаратов:

  • анальгетики,
  • нестероидных противовоспалительных препаратов,
  • миорелаксантов,
  • хондропротекторов,
  • инъекции медикаментозных препаратов в полость сустава (блокады).

Эти лекарства нужны для снятия боли и отека, восстановления нормальной функциональности поврежденного сустава, укрепления костной ткани, снятия мышечного спазма.

В процессе лечения важно также улучшить питание тканей. Для этого пациентам назначается никотиновая кислота и ряд физиотерапевтических процедур (воздействие на восстанавливающуюся область с помощью лазера, ультразвука, температуры, электрического тока и других физических факторов).

В список процедур, направленных на борьбу с остеоартрозом ТБС, также включают:

  • лечебную гимнастику,
  • массаж,
  • мезотерапию,
  • иглоукалывание,
  • озонотерапию,
  • гирудотерапию,
  • тепловые ванны,
  • курортно-санаторное лечение с использованием лечебных грязей, гидротерапии, минеральных вод.

После того, как основное лечение остеоартроза тазобедренного сустава будет завершено, пациенту рекомендуется проводить восстановительные процедуры уже в домашних условиях. Рекомендуется регулярно:

  • заниматься лечебной физкультурой (упражнения может подобрать тренер или воспользоваться специальными видео уроками),
  • плавать в бассейне,
  • проводить самомассаж мышц бедра и ягодиц,
  • соблюдать диету – при остеоартрозе тазобедренного сустава полезна здоровая, сбалансированная диета, богатая фруктами, овощами, цельными злаками, рыбой и белым мясом;
  • использовать народные рецепты лечения остеоартроза — отвары, компрессы, ванночки на основе лекарственных трав.

При этом нельзя чрезмерно нагружать нижние конечности – аккуратно выполнять все упражнения, не совершать длительных прогулок, не бегать. При появлении повторных симптомов (боли, отек, хромота и пр.) тут же обратиться к специалисту, так как это может говорить о рецидивах.
В самых тяжелых случаях не избежать хирургического лечения – нужна операция по  замене разрушенного сустава на эндопротез. Это связано с тем, что при запущенном остеоартрозе происходят необратимые изменения сустава и окружающих тканей. Протез полностью повторяет форму тазобедренного сустава человека, его впадины и головки. Делают протез из пластмассы повышенной прочности, стали или керамических каркасов. Такая операция не представляет сложности и при грамотной реабилитации восстановление функциональности конечностей наступает уже через пару месяцев. 

загрузка...