Что такое остеоартроз тазобедренного сустава и как лечить заболевание

Остеоартроз тазобедренного сустава (коксартроз) – заболевание, при котором хрящевая ткань и суставные поверхности в области сочленения тазовой и бедренной костей полностью или частично разрушаются. Дегенеративный процесс имеет хроническое течение и может быть как односторонним, так и двухсторонним.

Остеоартроз тазобедренного сустава

При движении на тазобедренный сустав приходится основная опорная нагрузка. Его разрушение вызывает боль, лишает возможности полноценно двигаться. Без своевременного квалифицированного лечения заболевание приводит к инвалидности.

Этиологические факторы 

После 45–50 лет внутри тазобедренной суставной капсулы ухудшаются питание, циркуляция крови и синовиальной жидкости. В этом возрасте чаще всего происходит развитие остеоартроза. Женщины подвержены заболеванию больше, чем мужчины, лечение у них продолжительнее и сложнее.

пожилые мужчины и женщины занимаются зарядкой

Женщины подвержены заболеванию больше, чем мужчины, лечение у них продолжительнее и сложнее.

Выделяют несколько причин развития остеоартроза.

  1. Постоянно повторяющиеся травмы и микротравмы тазобедренного сустава (у спортсменов, каскадёров, танцоров).
  2. Врожденные патологии: дисплазия или вывих бедра.
  3. Излишняя физическая активность и перегрузки после травмы или у пожилых людей.
  4. Остеоартрит тазобедренного сустава в анамнезе.
  5. Ожирение.
  6. Инфаркт головки бедренной кости.
  7. Гормональный дисбаланс в организме (гипотиреоз, сахарный диабет, период менопаузы).
  8. Стресс и длительные нервные переживания.

Чаще всего к возникновению остеоартроза тазобедренного сустава приводит комбинация двух-трёх неблагоприятных факторов.

Симптомы 

На начальной стадии симптомы остеоартроза тазобедренного сустава выражаются в болезненных ощущениях в области паха при ходьбе. Припухлости или покраснения нет. Заболевание сложно дифференцировать от других.

На развитие патологии указывают характерные признаки и симптомы:

  1. «Стреляющая» боль в паховой области, которая отдаёт в переднюю и боковую поверхности бедра, ягодицу, ногу. Главный симптом, который отличает остеоартроз тазобедренных суставов от заболеваний, связанных с повреждением позвоночника, – боль не спускается ниже колена.
  2. Ограничение подвижности в суставе больной конечности: невозможно широко расставить ноги, подтянуть их к груди, сложно надеть носки или обувь.
  3. Грубый хруст в конечности при движении, сопровождающийся болью.
  4. Укорочение больной ноги.
  5. Прихрамывание при ходьбе.
  6. Уменьшение в объёме бедренных мышц.

Атрофия мышц и хромота приводят к увеличению нагрузки на колени и позвоночник. В них появляются постоянные острые боли, иногда интенсивнее, чем в паху.

Степени заболевания: как развивается болезнь

Деформации в тазобедренной области при остеоартрозе происходят постепенно. Выделяют 3 стадии болезни.

1 стадия. Нарушение питания внутрисуставных структур вызывает сухость хряща, повышается давление на кости. Поверхность головки и шейки бедренной кости не изменена, происходит сужение суставной щели.

2 стадия. Начинается деформация головки бедренной кости. По её краям разрастаются остеофиты – костные наросты. Повышается вязкость синовиальной жидкости, ухудшается её циркуляции. Начинается трение костных сочленений в тазобедренной области – возникают сильная боль и скованность при движениях.

3 стадия. Хрящ полностью разрушается, подвижность сустава становится минимальной. Происходит деформация сочленяющихся костей – нормальная работа тазобедренного сустава невозможна. Боль сложно купировать обезболивающими средствами.

суставы на разных стадиях остеартроза

Обычно врачи диагностируют остеартроз на второй стадии, когда пациента начинают беспокоить боли в тазобедренной области. Коксартроз I и II степени ещё поддаётся лечению, поэтому важно выявить заболевание как можно раньше.

Диагностика заболевания 

Постановка диагноза при выраженных симптомах не составляет сложности, но всестороннее обследование больного помогает дифференцировать заболевание, уточнить этиологию патологического процесса и степень поражения хряща.

Диагностические методы остеоартроза тазобедренных суставов:

  • Рентгенография.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • УЗИ.
  • Биохимический анализ крови.
  • Пункция тазобедренного сустава.

Данные аппаратных и лабораторных исследований обязательно должны быть дополнены личным осмотром больного с процедурой измерения длины ног и выяснением всех подробностей заболевания.

Как лечить остеоартроз тазобедренного сустава

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава симптоматическое, направлено на устранение боли. Для этого современная медицина использует консервативную терапию и оперативное вмешательство.

К консервативным методам относят:

  • Медикаментозное лечение.
  • Физиотерапию.
  • Гимнастические упражнения.
  • Массаж.
  • Диетическое питание.
женщина на процедуре физиотерапии

Распростарненным методом лечения остеоартроза является физиотерапия.

Наибольший эффект обеспечивает сочетание методов и систематичность лечения.

Консервативное лечение остеоартроза тазобедренного сустава направлено на замедление патологического процесса разрушения суставных тканей и восстановление повреждённого хряща. Для этого нужно:

  • Активизировать кровообращение в тазобедренной области.
  • Восстановить питание.
  • Укрепить окружающие больной сустав мышцы.

Подход к лечению каждого пациента должен быть индивидуальным с учётом жалоб, возраста и степени разрушения сустава.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия назначается на любой стадии остеоартроза и включает в себя:

ДиклофенакИбупрофен
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НВСП) для купирования сильной боли – Диклофенак, Ибупрофен.
  • Хондропротекторы – препараты для питания хрящевой суставной ткани (Терафлекс, Алфлутоп, Хондроксид).
  • Гормональные лекарственные средства, снимающие боль (Лоринден, Целестодерм).
  • Миорелаксанты – для устранения спазмов мышц (Мидокалм, Сирдалурд).

Препараты принимают внутрь, мази и гели втирают в больную конечность. При сильных болях назначают инъекции в околосуставную область.

Лечение с помощью методов народной медицины

На начальной стадии остеоартроза лечение народными средствами помогает смягчить боль, усиливает кровоток в суставе. Таким же свойством обладает и гирудотерапия. Но нельзя заменять назначенные специалистом препараты и лечебные мероприятия компрессами и употреблением целебных настоек. Эти методы допустимы лишь в комплексном лечении заболевания.

Физиотерапия и гимнастические упражнения

После снятия острой боли при остеоартрозе тазобедренных суставов показаны физиотерапевтические процедуры:

  • Лазерная терапия.
  • Массаж тазобедренной области.
  • Ультразвуковая терапия.
  • Иглоукалывание.
  • Ударно-волновая терапия.
  • Электрофорез с гидрокортизоном.
  • Магнитотерапия.

Под влиянием процедур в тазобедренной области восстанавливаются обменные процессы, питание, нормализуется кровообращение, укрепляется мышечная ткань.

женщина делает упражнение в зале

Гимнастические упражнения – один из важнейших методов лечения остеоартроза. Индивидуальный комплекс гимнастики должен подбирать врач, с учётом стадии развития заболевания.

Гимнастические упражнения – один из важнейших методов лечения остеоартроза. Без них добиться улучшения в лечении заболевания трудно. Выполнение физических упражнений на укрепление и растяжение суставных связок и бедренных мышц поможет ощутить первые признаки улучшения состояния уже через месяц.

Индивидуальный комплекс гимнастики должен подбирать врач, хорошо разбирающийся в принципах лечебной физкультуры, с учётом стадии развития заболевания. Бездумное выполнение суставных упражнений из сомнительной брошюры может усугубить ситуацию и нанести лишь вред.

Питание и диета

Лечебная диета при остеоартрозе тазобедренных суставов не назначается. Нужно следовать принципам правильного питания, чтобы не набирать лишний вес и не создавать ещё большую нагрузку на повреждённую конечность. Людям с ожирением для снижения веса необходимо придерживаться низкокалорийной диеты.

Чтобы поддержать работу суставов, в рацион питания при остеоартрозе рекомендуется включать продукты и блюда, богатые мукополисахаридами:

  • Морскую капусту.
  • Заливную рыбу.
  • Фруктовое желе.
  • Холодец.
  • Наваристые мясные бульоны.

Важно следить за достаточным потреблением жидкости: выпивать до 2 литров негазированной воды в сутки.

Хирургическое вмешательство

Когда консервативные методы лечения заболевания не помогают, а жить с болью уже невозможно, единственный выход – замена разрушенного сустава искусственным – эндопротезирование. Если операция проведена успешно, больной в течение 3–4 месяцев забывает о боли и возвращается к привычному образу жизни.

Но оперативное вмешательство – стресс для организма и риск осложнений. Период реабилитации длительный и тяжёлый. Нужно стараться оттянуть этот момент и приложить максимум усилий для успешного консервативного лечения заболевания суставов.

Последние нововведения

Новый перспективный метод лечения остеоартроза – радиочастотная денервация, позволяющая без наркоза и госпитализации с помощью приложения модулированного тока к тазобедренной области избавить от боли на продолжительный период времени. У пациента появляется возможность полноценно двигаться, заниматься физкультурой.

Последствия заболевания

Полное выздоровление при остеоартрозе тазобедренных суставов невозможно. С помощью лечебных процедур можно облегчить состояние и притормозить дегенеративный процесс в хряще, но для поддержания суставов в рабочем состоянии необходимо пожизненно систематически проходить курсы лечебной гимнастики и физиотерапии.

Развитие патологии без своевременного лечения опасно серьёзными осложнениями, которые приводят к потере трудоспособности, в дальнейшем – к параличу конечности и инвалидности.

Профилактика и меры предупреждения заболевания

Профилактические меры для предотвращения остеоартроза не разработаны. Специалисты рекомендуют внимательнее относиться к своему здоровью, регулярно проводить обследования для раннего выявления заболевания людям с врождёнными патологиями тазобедренных суставов, имеющим гормональные заболевания, профессиональным спортсменам.

мужчина держит женщину на спине

Немаловажное значение при лечении остеоартроза имеют нормализация психического состояния и умеренные физические нагрузки.

Немаловажное значение имеют нормализация психического состояния и правильное сбалансированное питание. Ежедневные умеренные физические нагрузки укрепляют связки и мышцы конечностей, служат хорошим средством профилактики заболевания.

При остеоартрозе тазобедренных суставов необходимо применять комплексное лечение. Соблюдение всех предписаний врача, воля и упорство рано или поздно дадут положительные результаты. Необходимо принимать меры при первых признаках заболевания в суставе – чем раньше обратиться за помощью, тем быстрее и проще будет избавиться от боли и вернуть былую лёгкость движений.