О причинах, симптомах и лечении синовита тазобедренного сустава

Синовит тазобедренного сустава — воспаление в суставной полости, вызывающее скопление излишка жидкости в суставной поверхности, влагалище сухожилий, синовиальной сумке. Основную группу риска по возникновению синовита тазобедренного сустава составляют мальчики до 12 лет. Самым тяжелым последствием незалеченного синовита является непроходящая хромота, которая делает человека инвалидом.

разрушение сустава

Синовит тазобедренного сустава – это воспаление его синовиальной оболочки

Почему возникает воспаление

Существует несколько основных причин, почему синовит ТБС может начать развиваться у детей и взрослых:

  1. Травматический синовит — после механической травмы тазобедренного сустава жидкость скапливается из-за разрыва синовиальной сумки или повреждения хрящевой ткани.
  2. Инфекционный синовит — развивается после попадания в синовиальную капсулу опасных микроорганизмов. Причиной развития воспаления может послужить заражение стафилококками, микобактериями, пневмококками или стрептококками. Их проникновение в суставную сумку происходит лимфогенным, гематогенным и контактным путем.
  3. Реактивный синовит — имеет аллергическую природу возникновения. Начинается вследствие чрезмерно активного проявления антител на попавший в организм патогенн. Наиболее частой причиной реактивного синовита является реакция организма на какой-то сильнодействующий химический препарат.
  4. Транзиторный синовит — причины этого воспаления, в результате которого жидкость собирается в тазобедренном суставе, не выявлены. Предположительно транзиторный отек сустава возникает из-за чрезмерной нагрузки, фарингита или ангины, хотя данное утверждение пока что научно не доказано.

По характеру выпота экссудат может быть:

  • серозно-фибриноидный (слипчивый);
  • серозный;
  • гнойный и геморрагический.

Гнойная форма синовита развивается после сильного ушиба или ранения, вследствие септических процессов и послеродовой инфекции. При проникновении микроорганизмов в суставную оболочку синовиальная жидкость приобретает желтоватый цвет, вокруг развивается отек, в полости сустава скапливается гной. Это происходит из-за хорошей всасывающей способности суставной капсулы, что в конечном итоге может привести к заражению всего организма.

Как проявляется

артрит

Реактивная форма синовита характеризуется острой болью и быстрым развитием заболевания

Синовит тазобедренного сустава достаточно часто переходит в хроническую форму из-за отсутствия своевременного лечения. На ранних стадиях воспаление проходит с достаточно неактивными симптомами, на которые многие предпочитают не реагировать и не обращаться к врачу, выжидая, когда они пройдут сами.Это опасно, так как запущенная форма заболевания часто является причиной возникновения серьезных нарушений и появления хромоты у детей, трудно поддающейся лечению.

Вот почему очень важно вовремя отреагировать на следующие признаки ранней формы синовита у ребенка:

  1. Ноющая боль во время движения, ломота в теле (легко переносимая и, как правило, прекращающаяся через 1–2 недели после возникновения).
  2. Спазмы мышц (даже в состоянии покоя) в области поражения.
  3. Небольшая припухлость тазобедренного сустава, водянистая на ощупь.
  4. Невозможность пройти «тест лягушки»: в положении лежа на животе с согнутыми в коленях ногами больной не может подвинуть больное бедро в сторону так же, как здоровое.

Запущенный синовит тазобедренного сустава имеет следующие симптомы:

  1. Разросшаяся припухлость в области тазобедренного сустава.
  2. Ограниченность в движении, хромота.
  3. Сильная боль, которая становится более выраженной при движении и сидении, а также при прикосновении к области пораженного тазобедренного сустава.
  4. Общее ухудшение самочувствия, слабость, жар (это не обязательные симптомы).

Подтверждение диагноза

Указанные выше симптомы не всегда являются достоверным признаком развития синовита тазобедренного сустава ребенка. Они могут говорить и о других заболеваниях, поэтому, прежде чем начать лечение, врач должен провести тщательную диагностику.

деформирующий артроз

Предрасполагающими к заболеванию факторами могут быть инфекционные заболевания, ушибы и травмы

При подозрении на синовит у детей пациенты будут направлены на пункцию. Во время этой процедуры шприцом будет вытянута жидкость из тазобедренного сустава. На основе химического анализа ее состава определяется диагноз и степень развития воспаления.

Помимо пункции, для определения состояния пациента обязательно нужно будет сделать рентгеновский снимок, который позволит точно определить локализацию и масштаб распространения отека, а затем назначить подходящее лечение.

Терапия или оперативное вмешательство?

Лечение синовита у ребенка назначается доктором индивидуально и зависит от формы болезни, ее причины, а также особенностей пациента. Но есть общие процедуры, которые обязательно включаются в терапевтический комплекс.

В первую очередь пациенты с диагнозом «синовит тазобедренного сустава» должны начать прием антибиотиков, независимо от причин возникновения воспаления. Затем врач накладывает на пораженный сустав иммобилизующую повязку, лангет или шину — это нужно для снижения нагрузки. Фиксация тазобедренного сустава понадобится на период от 7 до 15 дней.
Больному синовитом будет назначено лечение противовоспалительными средствами (Вольтареном, Мовалисом, Диклофенаком или другими препаратами). При сильном распространении отека назначаются ферментные средства, которые уменьшают выработку синовиальной жидкости. В случае инфекционного синовита назначаются витаминные комплексы (в виде таблеток или инъекций) для повышения иммунитета.

лечение синовита

При лечении синовита тазобедренного сустава применяют методы физиотерапии

На стадии восстановления при снятии фиксирующей повязки прописывается комплекс физиотерапевтических процедур (электрофорез, волновая терапия, магнитотерапия, иглоукалывание) и лечебная гимнастика — эти мероприятия помогут вернуть тазобедренному суставу необходимую подвижность и укрепить мышечный каркас.

Операционное лечение при синовите тазобедренного сустава проводится достаточно редко и только в случае запущенного синовита, когда консервативная терапия становится неэффективной. В этом случае хирург делает разрез в области тазобедренного сустава, производит механическую откачку скопившейся жидкости и удаляет пораженную часть синовиальной оболочки. Процедура не представляет особой опасности, но после нее может сохраниться хромота, так что все-таки лучше не доводить дело до операции и начинать лечение на ранних стадиях.

Самый частый исход заболевания при его своевременном лечении — полное выздоровление, боль проходит самостоятельно, движение восстанавливается. Несвоевременная медицинская помощь может привести к развитию хромоты, особенно у мальчиков от 3 до 10 лет. Вот почему важно при первых симптомах скопления жидкости в тазобедренном суставе обратиться к врачу. Как уже было сказано, запущенные формы синовита ТБС сложно поддаются терапевтическому лечению и могут привести к инвалидности детей и взрослых.

загрузка...