Причины, симптоматика и правила лечения трохантерита тазобедренного сустава

Трохантерит – воспаление тканей на стыке ягодичной мышцы и кости бедра с сопутствующим поражением тазобедренного сустава. Мужчины практически не подвержены этому заболеванию. В зоне риска находятся женщины в период климакса, когда из-за гормональных сбоев мышечные ткани и сухожилия ослабевают. У женщин младше 50 лет трохантерит возникает из-за чрезмерного давления на бедро, травмы, переохлаждения, инфицирования. Лечится заболевание с помощью медикаментов и физиотерапии; операция проводится, только если воспаление осложняется нагноением.

девушка держится за ногу

Этиология и разновидности заболевания

Трохантерит тазобедренного сустава развивается долго, но сначала проходит в скрытой, бессимптомной форме. Обострение начинается под действием определенных факторов. Например, «катализатором» может стать продолжительная ходьба, ношение тяжелых сумок, переохлаждение или осложненная инфекция. Иногда воспаление начинается после неудачного падения, удара в область бедра, при резком наборе веса или беременности.

кость с трохантеритом

По типу воспаления трохантерит разделяется на виды:

  • Туберкулезный трохантерит. Характеризуется поражением тазобедренных суставов, сухожилий и костей вследствие осложненного туберкулеза (когда инфекция с кровью разносится по всему организму).
  • Септический трохантерит. Причиной воспаления служат патогенны (например, стафилококк), которые заносятся в ткани при сепсисе или остеомиелите.
  • Асептический трохантерит. Патогенны в формировании патологии не участвуют, воспалительный процесс развивается при травмах бедра, переохлаждениях, сильных физических перегрузках.

Чаще всего диагностируется односторонний трохантерит (воспаления возникает с левой или правой стороны). Двусторонняя форма определяется лишь в 5% от всех случаев патологии бедра.

Клинические проявления

Трохантерит на начальной стадии имеет не явные признаки, поэтому на первой стадии болезни пациенты редко посещают врача, полагая, что симптомы не опасны и лечение им не требуется. Боли проявляться только после долгой ходьбы или физических упражнений, в состоянии покоя постепенно стихают.

Трохантерит второй степени можно заподозрить по следующим признакам:

  • Боли в бедре становятся сильными, иногда возникают и в состоянии покоя (например, когда человек лежит на боку).
  • Туберкулезный трохантерит характеризуется опуханием бедра отекает, на коже появляются пятна, при нажатии на которые бедро пронзает острая боль.
  • Септический трохантерит часто сопровождается жаром и лихорадкой. Кожа в районе больного бедра становится горячее других участков.
  • В любой форме трохантерита может появиться ассиметрия ног, человек начинает хромать.
врач делает запис в журнале

Вне зависимости от причины болей в суставах и поставленного диагноза, назначать лечение должен только врач.

При выявлении перечисленных симптомов следует обратиться к врачу. Доктор проведет осмотр и направит на рентген, ревмопробы, анализ крови. Полное обследование нужно для исключения болезней, похожих по симптомам на трохантерит. Разные заболевания требуют специфического лечения, поэтому неправильно поставленный диагноз чреват осложнениями. По этой же причине самостоятельно лечение болей в бедре запрещены, так как в домашних условиях нельзя установить причину, и есть риск начать принимать препараты не от той болезни.

Лечение патологии

Программа терапии зависит от вида и стадии патологии. Асептический трохантерит требует лечения тазобедренного сустава, направленого на купирование воспаления. Используется:

  • Щадящий массаж бедра.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
  • Введение в тазобедренный сустав кортикостероидов.
  • Физиотерапия (например, постизометрическая релаксация бедра).
  • Лечебная физкультура.

Ранний трохантерит разрешено лечить народными средствами. Показано использование мазей и настоек на основе календулы, ромашки, шалфея, полыни горькой. Только нельзя верить отзывам, где говорят, что на поздних стадиях лечение травами тоже может заменить медикаментозную терапию – отвары, настойки и компрессы при запущенном заболевании разрешено принимать в комплексе с лекарствами.

таблетки

Для лечения септического трохантерита назначают высокие дозы антибиотиков.

При септической форме лечение более сложное, народные средства не используются, от воспаления и инфекции помогают антибиотики. При сильном нагноении показано хирургическое вмешательство (удаление пораженного участка бедра и тазобедренного сустава).

Туберкулезный трохантерит устраняется лекарственными средствами, активными по отношению к палочке Коха (изониазид, пиразинамид, этамбутол и пр.). Если медикаментозное лечение не помогает и воспаление прогрессирует, то проводят хирургическое иссечение тканей, которые поразил очаг туберкулеза.

Важно: чем раньше будет обнаружен трохантерит, тем больше шансов быстро от него избавиться. Важно своевременно реагировать на симптомы воспаления. Если в бедре возникает даже небольшая боль (особенно после долгих прогулок и упражнений), надо обследоваться у врача и немедленно начинать лечение.

ОТЗЫВЫ ЭКСПЕРТОВ

Добавить отзыв

Зинчук К.Е., ортопед:

«Боли в районе бедра характеризуют трохантерит, артрит, коксартроз. Важно правильно поставить диагноз, для того, чтобы потом назначить нужное лечение. Единственные подходящие для этих заболеваний процедуры – прием НПВС и ударно-волновая терапия. Другие методы лечения будет отличаться. Например, трохантерит в большинстве случаев требует лечения сильными антибиотиками, а коксартроз тазобедренного сустава — приема хондропротекторов».

Александр Челноков, травматолог:

«После завершение лечения, важно проводить профилактику, так как трохантерит в каждом втором случае снова возвращается (особенно, если это асептический трохантерит). Пациентам рекомендует спать с подушкой под бедрами и ежедневно делать массаж и упражнения на растяжение и укрепление ягодичных мышц. Часто трохантерит провоцирует развитие артрит и артроз бедра, поэтому рекомендовано регулярно обследоваться на эти болезни у ортопеда».