Все о чрезвертельном переломе бедра у пожилых людей

Бедренная кость является самой крупной трубчатой костью в теле людей. Будучи широкой и довольно плотной, она должна быть очень прочной. В молодости, когда организм еще крепок и полон сил, переломы бедра случаются очень редко, а вот у пожилых людей, напротив, в результате старения организма ощущается острая нехватка кальция, что приводит к хрупкости костей. Именно поэтому чрезвертельный перелом бедра у них явление распространенное. Простое падение может стать причиной серьезной травмы со смещением, а реабилитация и лечение при чрезвертельном переломе бедра порой становятся недоступной роскошью.

Для начала давайте определимся с понятием. Итак, чрезвертельный перелом бедра — это травма, начинающаяся у основания бедренной шейки и заканчивающаяся подвертельной линией. Данное повреждение опасно прежде всего сроками своего заживления. Возможны и чрезвертельные переломы с летальным исходом.

чрезвертельный перелом бедра

Чрезвертельный перелом бедра – это тяжелое и опасное повреждение

Этиология

Как мы уже упоминали, со временем организм перестраивается, в результате чего кости могут терять свою прочность. Происходит это в основном у пожилых женщин, в связи с серьезными потерями кальция в период беременности и после климакса. Поэтому женщинам важно время от времени проверять уровень кальция и употреблять специальные витамины для укрепления и восстановления костей.

Причины чрезвертельных переломов у пожилых людей:

  • Сильные падения набок.
  • При развитии остеопороза.
  • Скручивания.
  • Различные заболевания костей.
  • Нехватка кальция в организме.
  • Физическое перенапряжение.

Симптомы при переломе шейки бедра характеризуются довольно большой припухлостью и серьезным отеком. Это связано с тем, что данный участок покрыт надкостницей с большим количеством кровеносных сосудов. При подобной травме желательно сразу начать лечение, чтобы в дальнейшем избежать необходимости операции и долгого восстановительного периода.

Виды переломов

В хирургической практике принято различать несколько видов нарушения целостности кости в районе ТБС. Чрезвертельные переломы могут быть следующими:

  1. Вколоченный перелом со смещением встречается чаще других. В этом случае в губчатую структуру главного вертела входит основание шейки. В итоге сломанная нога становится чуточку короче.
  2. Перелом со смещением, но без вхождения шейки. В данном случае кости, наоборот, расходятся, поэтому врачам при проведении операции стоит быть предельно внимательными. Лечение может быть долгим и серьезным.
  3. Чрезвертельно-диафазный перелом. Характеризуется захватыванием и шейки, и вертела, доходящим до середины бедра. Патология может быть как открытая, так и закрытая. Причем чрезвертельный закрытый перелом левой бедренной кости не так опасен. При открытом происходит значительная кровопотеря, опасная для жизни пожилых пациентов.

Симптоматика

Для переломов как со смещением, так и без характерны следующие симптомы:

  • Сильная и острая боль, особенно при пальпации в районе большого вертела.
  • Отечность, возникающая за короткий промежуток времени.
  • Большая кровопотеря при открытой травме.
  • Синдром «прилипшей пятки». В этом случае пациент не может поднять пятку, находясь в горизонтальном положении.
  • Со смещением шейки сломанная нога немного укорочена.

Если есть характерные симптомы и при подозрении на чрезвертельную травму врачи рекомендуют сразу сделать рентген.

Терапия

Сразу после перелома пострадавшему следует оказать экстренное лечение: позвонить в скорую и обездвижить ногу. Врачи скорой обычно вводят новокаин в место перелома и накладывают шину для транспортировки в госпиталь.

Лечение травмы бедра может быть как консервативным, так и оперативным. Рассмотрим оба варианта.

Несмотря на серьезность полученной травмы, лечение ее довольно успешное. Во время операции врачи собирают кость, используя специальные штифты, винты, помогающие удержать и срастить кость. Иногда, чтобы зафиксировать обломки, применяются специальные скобы или пластины из металла.

Сама операция длится около 30 минут, и уже через неделю постельного режима больной может передвигаться с помощью костылей. После выписки назначается реабилитация на 2–4 месяца в зависимости от сложности и тяжести травмы. В это время желательно не напрягать конечность, ходить с опорой на костыли и избегать сильных физических нагрузок.

Противопоказания для операции:

  • Тяжелые заболевания сердца или сосудов.
  • Сахарный диабет.
  • Тромбофлебит.
  • Почечная недостаточность.
  • Подагра.

Бывают случаи, когда кости становятся настолько хрупкими, что собрать их не представляется возможным, и лечение происходит консервативным путем.

перелом бедренной кости

При хирургическом вмешательстве в кость вставляется специальный стержень, который прочно фиксируется


в отдают предпочтение именно хирургическому лечению. Его суть заключается в установлении штифта при помощи фиксатора. В ходе вмешательства доступ осуществляется через разрез размером около пяти сантиметров. В кость вводится штифт – специальный стержень, который прочно фиксируется. Можно для фиксации отломков использовать пластины и скобы, выполненные из металла.

Консервативный подход

Производится при невозможности операции. При переломах со смещением шейки и укорачиванием ноги больному накладывается гипс. В обязательном порядке применяется растяжение с грузом. Лечение длится 1–2 месяца, после чего назначается реабилитация. Больному разрешается ходить с костылями и слегка опираться на поврежденную ногу. В этот период врачи обязательно контролируют правильность сращения костей. Назначается постельный режим с небольшими прогулками. Прогулки необходимы для того, чтобы у стариков не возникали застойные явления. Ведь все летальные исходы происходят не из-за самих переломов, а по причине пролежней, развивающейся сердечно-почечной недостаточности, воспаления легких и связанных с ними осложнений.

При соблюдении всех рекомендаций врачей межвертельный перелом шейки бедра не представляет никакой опасности. После восстановления кости человек может вернуться к повседневным делам, не ограничивая своей физической активности.

Напоследок напомним, что, хотя чрезвертельные переломы шейки не представляют опасности для жизни, риск летального исхода все же присутствует. Если пожилой человек не хочет выполнять рекомендации врача, не соблюдает постельного режима, не бережет себя и травмированную ногу, то появляется высокая вероятность летального исхода. Поэтому старайтесь беречь свое здоровье и не прибегать к сильным нагрузкам до полного восстановления.