Использование ортопедического сапожка при переломе шейки бедра (с фото и ценами)

Деротационный сапожок – ортопедическое приспособление, используемое при переломе шейки бедра. Представляет собой жесткий ортез с перекладиной в пяточной части. Основное назначение – предотвращение вращательных движений и фиксация ноги в правильном физиологическом положении. В статье подробно разбирается, какая польза от ношения этого устройства, а также дается описание основных видов с расценками.

Деротационный сапожок

Для чего нужен деротационный сапожок

Предназначен сапожок для фиксации ноги в положении, при котором стопа будет находиться под прямым углом относительно голени. Перекладина в пяточной части (она идет перпендикулярно голени) не дает ноге вращаться в тазобедренном суставе вправо и влево (отсюда и название: «деротационный» – «неповорачивающийся»).

черный сапог для восстановления после перелома

Один из видом деротационных сапожков.

Показаниями для использования ортопедического сапожка являются:

  • Консервативный метод лечения, когда операцию при переломе шейки бедра проводить нельзя из-за имеющихся противопоказаний.
  • Период восстановления после протезирования тазобедренной кости.

Цель включения в курс лечения или реабилитации ортопедического сапожка – убрать нагрузку на ногу, уменьшить симптомы перелома шейки бедренной кости, ускорить образование костной мозоли на месте скола, не допустить смещения.

Мнение экспертов

Врачи рекомендуют использовать деротационные сапожки при переломах шейки бедра вместо традиционного гипсования. Причины в следующем:

нога женщины в сапоге для фиксации конечности

Явный плюс использования деротационного сапожка в хорошей фиксации и удобном снятии, тогда как снятие гипсовой повязки достаточно болезненная процедура.

  • Сапожок лучше фиксирует поврежденную ногу и защищает ее от нежелательных поворотов.
  • Ортопедические изделия в отличие от стандартных гипсовых повязок хорошо пропускают воздух, гипоаллергенны.
  • Рентген шейки бедра можно делать, не убирая ортопедического ортеза.
  • Чтобы снять сапожок, достаточно просто расстегнуть фиксаторы, тогда как снятие гипсовой повязки – процедура достаточно болезненная.

Сапожок имеет анатомическую форму и мягкую внутреннюю поверхность, что делает его использование более комфортным для пациента, чем жесткое гипсование.

Виды и классификация: выбираем по моде

Существует несколько видов деротационных ортезов в зависимости от материала и степени фиксации. Разновидность следует выбирать исходя из тяжести перелома шейки бедра у пациента.

Сапожок легкой фиксации – состоит из эластичных лент и пластиковых ребер жесткости. Применяется при незначительных травмах шейки бедра или когда нижняя конечность может восстановиться и без использования ортопедического приспособления (в основном у детей, у которых кости быстро зарастают, в отличие от стариков, для которых перелом таза может стать причиной летального исхода).

Сапожок повышенной жесткости – имеет гипсовый каркас (изготавливается из полимерного гипса). Обеспечивает полную мобилизацию нижней конечности.

Пара слов о цене

Единственный минус, на который жалуются в отзывах на деротационные сапожки — цена, которую нельзя назвать бюджетной. Стоимость изделия зависит от марки и сложности конструкции. Например:

  • Variteks (Турция) с пластиковым каркасом, хлопковой поверхностью и поролоновой прокладкой. Цена – 3800 руб.
  • Fosta (Россия) с пластиковой основой и гипоаллергенной поверхностью. Имеет три ремня фиксации (на липучках). Цена – 5590 руб.
  • Orlett (Германия). Специальная конструкция позволяет использовать приспособление и при лежачем режиме, и для хождения в период восстановления (имеет широкую подошву и гарантирует защиту от переката свода стопы). Цена – 8550 руб.

Лечение и реабилитация с помощью деротационного сапожка

Только лечащий врач определяет, как именно надо носить сапожок, сколько должен длится период пользования этого ортеза. Доктор определяет это на основе диагноза и общего состояния пациента. Например:

  • Чрезвертельный перелом шейки бедра. Сложная травма, почти всегда требует хирургического вмешательства. После операции требуется постельный режим и неподвижность конечности, которая обеспечивается деротационным сапожком (носить его надо от 5 до 10 недель).  
  • Вколоченный перелом шейки бедра. Как правило, имеет благоприятный прогноз лечения даже у пожилых людей. Главное, вовремя начать терапию, вот только при данном виде перелома симптомы можно спутать с сильным ушибом, вывихом или растяжением мышцы и не обращаться в клинику, что чревато осложненными последствиями при переломе (из-за расхождения осколков кости). Лечение предполагает использование вытяжки в 2–3 кг на 14–18 дней, затем назначается использование сапожка (от 10 до 20 суток).
  • Оскольчатый перелом шейки бедра. Почти всегда проводится операция, в том числе эндопротезирование. В период послеоперационного восстановления используется ортопедический сапожок, которые придется носить от 2 до 4 недель.
  • Открытые переломы шейки бедра. Очень тяжелая форма, которая требует немедленной госпитализации и операции. Восстановление длительное и всегда предполагает постельный режим, в том числе с использованием деротационного ортеза.
  • Диафизарные переломы шейки бедра. Лечение больных начинается с транспортной иммобилизации и противошоковых мероприятий. В лечении применяется скелетная вытяжка на протяжении 3–4 недель. После снятия вытяжки требуется фиксация конечности деротационным сапожком (в среднем на 2–3 месяца).

Так как использование деротационного сапожка и постельный режим предполагает малую подвижность человека, то по завершении лечения требуется специальная программа реабилитации при переломе шейки бедренной кости. Дело в том, что без нее у пациента могут развиться последствия после перелома – тромбоэмболия, пролежни, застойная пневмония. Чтобы не допустить таких осложнений, надо делать дыхательные упражнения, массаж, комплекс ЛФК (лечебной физкультуры), принимать сосудистые препараты, венотоники, непрямые антикоагулянты.

Мнение экспертов

Чтобы использование деторационного сапожка было как можно более комфортным, специалисты рекомендуют следовать следующим советам:

  • Материалы ортопедического приспособления гипоаллергенные, его следует носить прямо на тело без носков или чулок. 
  • Сапожки важно выбрать по размеру, он определяется по длине стопы: s – 36–38 см, m – 39–41 см, l – больше 42 см. 
  • Первые 2–3 недели после снятия строгого постельного режима также рекомендуется использовать ортез. Если его конструкция слишком массивная и не предполагает использование во время передвижения с костылями, то можно заменять его на специальный иммобилизующий тапочек. 
  • Ортопедический сапожок при переломе шейки бедра сам по себе дискомфорта не должен вызывать. Если у пациента усиливаются боли, то надо сказать об этом врачу – возможно, что причина в постоперационных осложнениях или неправильном восстановлении костей. 

Напоследок стоит отметить, что деротационный сапожок не является обязательной частью лечения или восстановления после перелома шейки бедра. Его можно заменить обычным гипсованием. Это обойдется дешевле (а в рамках общего медицинского страхования – бесплатно), но носить его гораздо тяжелее, да и полную защиту от поворотов ноги он обеспечить не может. В этом плане деротационный ортез гораздо полезнее.