Симптомы перелома тазовой кости и как лечить последствия состояния

Перелом таза – это не только повреждение костных структур, но и опасное состояние для жизни. Протекает патологический процесс в организме в тяжелой форме. Основная опасность – травматический шок, который развивается у пострадавшего на фоне сильных болевых ощущений и потери крови. В качестве осложнений перелома кости таза следует выделить недержание мочи, хромоту и инвалидность. При отсутствии своевременного лечения возможен летальный исход.

врачи смотрят на снимок тазовой кости

Классификация: виды и степени тяжести

Таз представляет собой не только опору, но и костное вместилище, внутри которого располагаются жизненно важные органы: прямая кишка, мочевой пузырь, яичники и матка у женщин, семенники и предстательная железа у мужчин. Состоит он из двух тазовых костей, копчика и крестца, которые соединены между собой и представляют костное кольцо. В молодом возрасте – до 18 лет – седалищная, лобковая и подвздошная кости соединены хрящами.

Строение костей таза

Строение костей таза.

Классификация переломов костей таза разнообразна. Чаще всего врачи-травматологи диагностируют стабильную форму повреждений (вне тазового кольца, но со смещением). У пострадавшего деформируется тазовое кольцо, но при этом не наблюдается смещений и отломков.

Нестабильная форма предусматривает нарушение целостности тазового кольца. В области перелома появляются костные отломки и смещения различной степени. При переломе подвздошной кости часто наблюдается переломовывих – разновидность патологии, которая сложно поддается диагностике.

Следует выделить и по степени тяжести, наносимому здоровью, происходящих нарушений:

  • Перелом тазовых костей без смещения. Лечится при помощи вытяжения и иммобилизации.
  • Перелом таза со смещением. Назначается хирургическая коррекция (остеосинтез).
виды повреждений

Основные виды повреждений костей таза.

Причины: почему ломается таз

Возникновение перелома таза происходит исключительно из-за травмирования. Чаще всего переломы бывают при автомобильных авариях, техногенных катастрофах и т. п. Получить деформацию костей таза можно при падении, например, из окна или со строительных лесов.

Перелом костей таза чаще всего развивается у людей с остеопорозом и истончением костных структур. Почти все переломы костей таза в преклонном возрасте имеют связь с данным фактором.

Симптомы: явные и скрытые подсказки

Специалисты выделяют следующие признаки перелома кости в области таза:

  • Общие.  Повреждения кости таза сопровождаются тахикардией, бледностью кожного покрова, артериальной гипотензией.
  • Местные. Выражаются интенсивной резкой болью, отеками, гематомой и деформацией тазовых костей. При пальпации может присутствовать отчетливый хруст.

Для того чтобы визуально определить область локализации перелома костей таза, следует обратить внимание на следующие подсказки:

  • При переломе тазовых костей возникает такой симптом, как боль в промежности.
  • Перелом костей таза в области лона сопровождается синдромом «прилипшей пятки». При нахождении на спине у пострадавшего не получается приподнять ногу.
  • Повреждение передне-верхней ости сопровождается смещением отломков кнаружи и книзу. Это приводит к укорочению одной из конечностей.
  • Повреждение копчика и крестца сопровождается затруднением акта дефекации. Имеют место нарушение чувствительности в районе ягодиц и непроизвольное мочеиспускание.
  • Переломы заднего и переднего полукольца чреваты появлением кровотечения. При этом присутствует выраженная деформация костных структур в области таза.

Явная клиническая картина

После травмы человек испытывает шоковое состояние. Часто повреждение кости в области таза сопровождается повреждением чувствительности нервной структуры. Шок возникает из-за потери большого количества крови. Кожа бледнеет, пульс учащается и снижается артериальное давление. Пострадавший может потерять сознание.

Переломы костей таза могут стать причиной появления синдрома «острый живот». Происходит это на фоне внутреннего кровотечения. Когда при переломе травмируется область уретры, возникают симптомы – выделение крови при мочеиспускании или задержка оттока мочи.

Диагностика: как распознать патологию

В тяжелых случаях необходима консультация уролога, реаниматолога, проктолога или гинеколога. Состояние больного всегда тяжелое, поэтому без госпитализации не обойтись. Обследование включает в себя пальпацию костей таза и рентгенографию. Рентген позволяет определить трещины и смещения отломков кости. Если имеется подозрение на внутреннее кровотечение, то назначается лапароскопия.

мужчине делают рентген

Диагностика при подозрении на перелом таза включает в себя пальпацию и рентгенографию.

Лечение: методы устранения деформации

Для лечения перелома таза используются два основных метода – вытяжение и остеосинтез. Не рекомендуется после травмирования переносить пострадавшего самостоятельно. Необходимо использовать жесткие носилки, что позволяет предотвратить образование смещений.

К лечению перелома костей таза относятся такие меры, как анестезия, иммобилизация костной структуры. Врач назначает процедуру для возмещения объема крови. При одиночных повреждениях можно потерять до 1 литра крови. Летальность составляет 6 % случаев. Коррекцию проводят при помощи физиологического раствора. Если речь идет о сильных переломах кости таза со смещением отломков, то возможна потеря большого количества крови (до 3 литров). При этом процент смертности достаточно велик.

Первая помощь

При первой помощи при переломе таза следует:

  • Принять меры для того, чтобы остановить кровотечение и при необходимости возместить кровопотери.
  • Обезболить при помощи внутримышечных анальгетиков.
  • Провести иммобилизацию при переломе в области таза.

Поврежденную часть тела фиксируют при помощи одеяла, которое следует скрутить и подложить под колени. Верхнюю часть туловища нужно приподнять. Обратите внимание, что эта мера позволит улучшить общее самочувствие, снизив болевой синдром.

Хирургическое лечение

При наличии смещений возникает необходимость в проведении операционной коррекции. Осуществляется установка специальной спицы через кость и фиксация к аппарату с грузом под общим наркозом. Данная методика называется хирургической тракцией. Необходимо оперативное вмешательство для сближения костных структур и исключения вероятности неправильного сращения. Через 2–4 недели проводится повторная операция, при которой удаляются фиксирующие элементы. На то, чтобы кости таза срослись, уходит от 4 до 6 недель.

Нехирургическая терапия

Первое действие врача при «мягких» повреждениях таза – проведение новокаиновой блокады по Селиванову (0,25 % раствор новокаина). Проводится переливание крови: при изолированном переломе – дробное, при тяжелой форме пострадавший нуждается в объемном замещении. При отсутствии смещений проводится иммобилизация с целью фиксации отломков кости. Пострадавшему назначают противовоспалительные препараты и анальгетики: Ибупрофен, Анальгин, Кетанов, Диклофенак, Кеторол. Наркотические анальгетики используются при сильных и продолжительных болях, которые не купируются ненаркотическими средствами.

Народная медицина

Любое народное средство от переломов кости таза используется для укрепления костных структур. Среди эффективных рецептов для проведения нетрадиционного лечения следует отметить следующие:

шиповник и чай

Отвар из шиповника является вспомогательным средством народной медицины в реабилитации после перелома шейки бедра.

  • Использовать мумие, мазь окопника и яичную скорлупу.
  • Использование отваров и настоев шиповника, употребление мака и кунжута.
  • Пить чай из листьев окопника и сок листьев пшеницы.

Последствия, осложнения и риски

Среди основных осложнений повреждений костей таза следует выделить потерю крови и повреждение внутренних органов. При отсутствии своевременного кровезамещения возможен летальный исход. Последствия касаются не только костей таза, но и внутренних органов, располагающихся в области малого таза. Возможны их разрывы, которые чреваты внутренним кровотечением.

Реабилитация после перелома таза

Восстановительный период начинается, когда костные отломки в области таза полностью срастутся. Реабилитация после перелома костей таза позволяет пострадавшему постепенно начать ходить и садиться. Дается это непросто. В течение всего периода реабилитации пострадавшего наблюдает специалист.

девушка в физиотерапевтическом кабинете

Для восстановления костей таза врачи обязательно назначают физиотерапию и ЛФК..

Для того чтобы исключить осложнения и позволить быстрее восстановиться костям таза, принимают следующие меры:

  • Физиотерапия. Улучшает обменные процессы в организме, обеспечивая скорейшее срастание костных структур таза.
  • Занятия ЛФК. Это позволяет избежать атрофии мышечных структур, развития контрактуры и анкилоза в области таза.
  • Назначаются препараты для укрепления костей таза, которые способствуют их срастанию и выздоровлению после перелома: Кальцемин, Кальций-Д3 Никомед, Пиридоксин, Фолиевая кислота.

Важно следить за тем, чтобы рацион был полноценным. Следует ежедневно пить по 100–200 г морковного сока, речную и морскую рыбу. В меню нужно добавить продукты, укрепляющие кости таза – орехи, молоко, сою, хурму и стручковую фасоль.

Профилактические меры

Для предотвращения повреждений в области тазовых структур необходимо быть осторожным. Не следует рисковать, работая на высоте, и аккуратно ходить в гололед. При поездке в машине всегда нужно использовать средства для фиксации. При занятиях экстремальными видами спорта следует соблюдать технику безопасности.

К профилактике несчастных случаев следует отнести питание. Необходимо включить в рацион рыбу, достаточное количество молочных и кисломолочных продуктов. Обязательно нужно тренировать опорно-двигательный аппарат и укреплять поддерживающие его мышечные структуры. Это позволит исключить вероятность появления переломов.

сегментированная еда на тарелке

Правильное питание — важная часть профилактики несчастных случаев переломов костных структур.

Переломы костных тазовых структур – серьезная проблема, приводящая к инвалидности или заканчивающаяся трагически. Исключите в своей жизни ситуации, приводящие к переломам костей таза. При появлении переломов незамедлительно вызывайте неотложную помощь. Сроки заживления повреждений тазовых костей зависят от таких факторов, как тип кости, область локализации повреждения, общее состояние организма и степень кровоснабжения костей.