Как лечить артроз тазобедренного сустава на 2 стадии и можно ли это сделать без операции?

Коксартроз 2 степени – это средней тяжести деградация хрящевой ткани тазобедренных суставов. Процесс прогрессирующий и при отсутствии лечения быстро переходит в 3-ю, запущенную стадию, которая уже грозит инвалидностью или установкой протеза. Остановить разрушение сустава при коксартрозе 2-й степени можно и без операции, но потребуется прием большого количества препаратов. Подробнее о болезни и лечении дальше в статье.

врач смотрит на рентген снимок

Причины возникновения второй степени патологии

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени развивается из-за отсутствия лечения при начальной стадии разрушения хрящевой ткани. Под воздействием негативных факторов хрящ с каждым днем все больше теряет свою эластичность, прочность. Его поверхность становится шероховатой из-за недостаточного количества синовиальной жидкости (она нужна для предотвращения трения между ТБС). В дальнейшем возникают воспаление, деформация тазобедренного сустава. Факторами, которые способствуют переходу первой степени коксартроза во вторую, являются:

  • Чрезмерные физические нагрузки на больной тазобедренный сустав – при давлении возникает еще большее растрескивание, изменение формы. Это появляется от длительной ходьбы или бега, подъема тяжестей, слишком активных занятий спортом.
  • Полная гиподинамия – несмотря на то, что слишком интенсивные физические нагрузки противопоказаны, но и постоянное сидение или лежание будут осложнять течение болезни. Из-за малоподвижного образа жизни нарушается кровоток к тканям сустава, они недополучают полезных веществ, ослабевает тонус мышц.
мужчина собирается есть фаст-фуд

Неправильное питание может быть причиной проблем с восстановлением тазобедренных суставов.

  • Сопутствующие коксартрозу заболевания. Например, параллельно с артрозом может возникнуть артрит инфекционного или аутоиммунного происхождения. Такой двойной удар по суставу в несколько раз ускорит его разрушение, ухудшит самочувствие.
  • Неправильное питание. Чтобы восстановить тазобедренные суставы, требуется ежедневное потребление продуктов с кальцием, фтором, витамином E, D, B. Рекомендовано принимать добавки к пище с хондроитином + глюкозамином (хондропротекторы). Без нужного набора полезных веществ суставу просто будет не из чего восстанавливаться.

Также причинами перехода первой стадии коксартроза во вторую являются наследственная предрасположенность и гормональные сбои (например, при избытке эстрогена происходит интенсивное вымывание кальция из тканей, что разрушает суставы). Ускоряют прогрессирование заболевания и вредные привычки – курение, алкоголизм, переедание, прием наркотических средств.

Отличительные черты второй стадии артроза

При коксартрозе 1 степени симптомы, как правило, смазанные. Тазобедренный сустав может хрустеть при ротационном движении ногой, иногда возникает боль после долгой прогулки. Так как эти признаки терпимые, то лечение начинает только каждый пятый человек с ранним коксартрозом. Остальные же надеются, что симптомы пройдут сами, но в итоге «зарабатывают» 2 стадию заболевания. Для нее характерны:

  • Сильная боль после нагрузки + тянущая боль в состоянии покоя. Локализуется в области пострадавшего сустава, но может отдаваться в пах, бедренную кость, ягодицы, поясницу.
  • Выраженное ограничение движений в суставе. 
  • Атрофия мышц бедра. Появляется хромота из-за того, что трудно наступать на конечность со стороны больного сустава.
  • Может возникать укорочение больной конечности и сопутствующее этому искривление позвоночника.
  • Если начнется воспаление, то в области тазобедренного сустава появляются припухлость, покраснение.
врач показывает муляж позвоночника пациенту

Точно установить причину появления симптомов коксартроза можно только после осмотра у врача-ортопеда.

Стоит отметить, что перечисленные признаки не являются уникальными. Они могут указывать не только на коксартроз, но и на другие заболевания опорно-двигательного аппарата. Точно установить причину появления симптомов можно только после осмотра у врача-ортопеда и диагностических процедур: при коксартрозе 2 степени на рентгене будут заметны характерное сужение суставной щели и неплотное прилегание головки бедренной кости в вертлужной впадине. 

Виды артроза ТБС на 2 стадии

От вида патологии зависит метод лечения. Коксартроз 2 стадии может быть следующим:

  • 1-сторонний коксартроз (в зависимости от стороны поражения – левосторонний или правосторонний) и 2-сторонний коксартроз (когда разрушаются все тазобедренные суставы).
  • Инволютивный (возрастной) коксартроз.
  • Вторичный коксартроз (развивающийся как следствие другой патологии тазобедренного сустава).
  • Диспластический врожденный коксартроз тазобедренного сустава.
  • Посттравматический коксартроз.
  • Идиопатический коксартроз (возникающий по неизвестной причине).

Определить вид коксартроза самостоятельно в домашних условиях не смогут даже люди с медицинским образованием. Требуется инструментальная диагностика. Только после рентгена или компьютерной томографии можно выяснить степень и форму болезни. На основе полученной информации подбираются лекарства и физиопроцедуры, которые позволят остановить разрушение тазобедренного сустава.

Как и чем лечить

Стоит понимать, что вернуть прежнюю структуру поврежденному суставу не удастся. Лечение коксартроза второй степени направлено на устранение симптомов и прекращение дальнейшего разрушения. Также с помощью некоторых препаратов можно укрепить тазобедренные суставы. Консервативная терапия без операции подразумевает прием следующих медикаментозных препаратов:

Средства, снимающие боли и убирающие воспаление в тазобедренном суставе. Для этого врач обычно назначает нестероидные противовоспалительные препараты. Важно помнить, что принимать такие лекарства долго нельзя, так как они вызывают серьезные побочные реакции. Пройдя короткий срок НПВС и избавившись от симптомов, надо потом принимать все меры профилактики, чтобы не допустить рецидивов обострения коксартроза 2 степени. 

Миорелаксанты – принимаются, если боли связаны с чрезмерным мышечным спазмом (это защитная реакция организма – повышая тонус мышц, тело желает защитить ими больной тазобедренный сустав).

Сосудорасширяющие лекарства – ими нельзя вылечить коксартроз второй степени, но можно улучшить кровообращение в области ТБС, обеспечить лучшую трофику тканей, а также предупредить некроз, который иногда появляется из-за пережимания сосудов деформированными суставами.

Хондропротекторы – препараты, которые надо принимать долгими курсами (4–7 месяцев в таблетках и минимум 2 месяца в уколах). Помогают немного в восстановлении хрящевой ткани, улучшении образования синовиальной межсуставной жидкости.

Помимо медикаментов при лечении коксартроза второй степени назначаются физиотерапевтические процедуры – гидротерапия, прогревание, магнитотерапия, иглоукалывание, грязелечение. Полезны регулярные упражнения ЛФК и массаж.

Профилактические меры

Так как при 2 степени коксартроза без операции полностью восстановить здоровье не получится (только снимаются симптомы, немного укрепляется ТБС и останавливается процесс разрушения), то после завершения лечения надо проводить профилактику. Она не даст тазобедренному суставу снова начать разрушаться и не допустит рецидивов.

упражнения при артрозе

Обязательными профилактическими мерами, предупреждающими развитие коксартроза, являются:

  • Ежедневная гимнастика и физическая активность, но с ограничениями. При коксартрозе нельзя долго ходить и бегать, поднимать большой вес, долгое время сидеть на ногах и стоять, выполнять резкие движения, выполнять упражнения, при которых угол тазобедренного сустава становится меньше 90 градусов.
  • Корректировка питания – в меню при коксартрозе должно быть много продуктов, вещества в составе которых способствуют поддержанию нормальной работы суставного хряща (молочные продукты, растительные масла, морепродукты, холодец, фруктовое и ягодное желе, нежирное красное мясо, морская капуста).
  • Профилактические курсы хондропротекторов – специалисты рекомендуют людям с коксартрозом второй степени пить таблетки с хондроитином или глюкозамином 1–2 раза в год сокращенным курсом (в 2 раза меньше, чем рекомендовано при лечении).

Как правило, полное соблюдение врачебных рекомендация при лечении и дальнейшая профилактика позволяют не допустить перехода 2 степени коксартроза в 3. Если же не пройти полный курс терапии, а затем проигнорировать профилактические мероприятия, то тазобедренный сустав разрушится, начнут мучить постоянные боли, пациент не сможет ходить без костылей – в этом случае уже будет поздно лечиться таблетками и уколами, понадобится операция по замене сустава на искусственный аналог.