Как распознать появление артроза в тазобедренном суставе?

поврежденный тазобедренный сустав

При артрозе тазобедренного сустава происходит разрушение хряща этого сустава

Симптомы артроза тазобедренного сустава развиваются длительное время. Сам артроз бывает как односторонним, так и двусторонним. Лечение зависит от причин его возникновения:

  • развитие иных болезней позвоночника: кифоза, остеохондроза, сколиоза, плоскостопия;
  • ухудшение кровообращения, гормональный дисбаланс;
  • повышенная нагрузка на тазобедренный сустав, например, вследствие занятия спортом, тяжелой физической работы, ожирения;
  • ведение малоподвижного образа жизни;
  • преклонный возраст: к старости риск возникновения артрозов значительно увеличивается.

Самыми распространенными способами исследования при диагнозе «артроз» являются КТ, МРТ, рентген. При исследовании МРТ представляется более подробная картина состояния, в котором находятся мягкие ткани организма. КТ проще определить патологии костных тканей, устанавливаются клинические симптомы артроза сустава.

Важным моментом в процессе диагностики является установка стадии развития артроза, его патологии и причины появления.

Если снимок покажет, что изменения происходят в проксимальном отделе бедер, то имеет место болезнь Пертеса. Если увеличен шеечно-диафизарный угол и уплотнена вертлужная впадина, то в организме развивается дисплазия ТБС.

ВАЖНО. За последние годы туберкулез приобрел форму эпидемии в стране, увеличилось и количество его не легочных проявлений — заболевания тазобедренного сустава, костных тканей. На ранних стадиях симптомы этого заболевания похожи на проявления любой другой болезни опорно-двигательного аппарата. Обычно усиление симптомов достаточно стремительное, но в отдельных случаях отмечается медленное развитие туберкулеза, в течение нескольких лет. Даже на результатах МРТ и КТ наросты сначала не выявляются, и только когда стадия развития заболевания позволяет увидеть деструкцию суставов, их можно рассмотреть на снимке.

Сильная боль - характерный признак артроза тазобедренного сустава

Сильная боль — характерный признак артроза тазобедренного сустава

Характерное проявление заболевания

При остеоартрозе тазобедренного сустава проявляются следующие характерные симптомы:

  1. сильная и регулярная боль в тазобедренном суставе, паху, бедрах, иногда боли «отдают» в колено;
  2. скованные движения, уменьшение подвижности тазобедренного сустава;
  3. боль и невозможность отвести пострадавшую ногу в сторону;
  4. в некоторых случаях отмечается изменение походки, хромота, атрофия мышц бедер, укорачивание конечности.

  • Первая степень артроза ТБС

Во время этой стадии пациент ощущает болезненность в ноге только во время тяжелой физической нагрузки или после неё, после долгой ходьбы или бега. Обычно в 1-ой стадии боль ощущается в суставе, иррадиации замечают редко. Мышцы не атрофированы, походка человека обычная, хромота отсутствует. На фото можно обнаружить костные наросты, которые распространяются вокруг наружного и внутреннего края вертлужной впадины. Любые другие патологии кости отсутствуют.

  • Вторая степень артроза ТБС

Боли носят постоянный и ярко выраженный характер. Они ощущаются как во время покоя, так и при ходьбе, физических нагрузках. Пациент может хромать, ощущать иррадиирущие боли в паху. Движения бедра значительно ограничены. На снимках можно увидеть, что отверстие в кости при диагнозе «артроз» сузилось более чем вполовину. Костные разрастания заметны как на внутреннем, так и на внешнем крае впадины, постепенно деформируется головка бедра, она разрастается, перемещается выше, а её края приобретают неровные очертания.

  • Третья степень артроза ТБС

Пациент испытывает затруднения в самостоятельном передвижении, боли носят постоянный характер, сильно выражены. Больной вынужден пользоваться при ходьбе костылями или тростью, мышцы голени, ягодиц и бедер атрофируются, конечность укорачивается, возникает хромота больной конечности. Результаты рентгеновского исследования (фото) показывают многочисленные костные наросты, расширенную головку бедра и во много раз сузившееся суставное отверстие.

Терапевтические мероприятия

Во избежание необходимости проводить хирургическую операцию, очень важно вовремя поставить правильный диагноз и дифференцировать артроз от других болезней опорно-двигательной системы — артрита реактивного типа, туберкулеза, вертельного бурсита.

На первой и второй стадиях артроза ТБС лечение имеет комплексный характер, при воздействии лекарственных препаратов, мануальных процедур, ЛФК, массажа, которые проводятся под контролем специалиста.

Полноценный комплекс для лечения артроза направлен на устранение сразу нескольких проблем с ТБ суставом.

  • Уменьшить боль

В настоящее время разработано великое множество препаратов нестероидного типа (НПВС) с противовоспалительным действием. Они помогают снять болевые ощущения, но в целом не оказывают воздействия на развитие заболевания, не останавливают они и деструкцию хрящей.

Продолжительный курс приема таких препаратов невозможен: они имеют огромное количество побочных эффектов. НПВП оказывают влияние на синтез протеогликанов, что еще больше обезвоживает хрящевую ткань, и постепенно усложняют течение болезни и ее лечение.

Препараты с противовоспалительным действием помогают снять болевые ощущения

Препараты с противовоспалительным действием помогают снять болевые ощущения

  • Обеспечить лучшее питание для хрящевой ткани и активизировать кровообращение

Важными в лечении артроза тазобедренного сустава являются препараты-хондропротекторы («Хондроитинсульфат» и «Глюкозамин»). На ранних стадиях развития заболевания (артроз) лечение улучшает состояние хрящевых тканей.

  • Внутрисуставные инъекции

Инъекции проводят очень осторожно, особенно в случаях использования гормональных препаратов («Метипред», «Кенолог», «Гидрокортизон»). Они уменьшают болевые ощущения, но имеют иммунодепрессивное действие. Лечение ими не всегда оправдано результатом, а курсы назначаются только короткие и с большими перерывами.

  • Физиотерапия (лечение лазером и магнитолазерное воздействие)

Прочие виды физиотерапии обычно признаются малоэффективными из-за расположения сустава — он залегает слишком глубоко и большинство воздействий просто «не доходят до сустава», что является только лишним затягиванием времени в лечении.

  • Лечебный массаж, вытяжение, мануальное воздействие и ЛФК

Эти виды лечения полезны, когда они находятся в комбинации. С их помощью можно укрепить мышцы вокруг тазобедренного сустава, улучшить его подвижность. В сочетании с правильным лекарственным обеспечением они помогают увеличить расстояние от впадины до головки бедренной кости и уменьшить давление, оказываемое на них. Особенно полезны при диагнозе «артроз» гимнастика и лечебная физкультура. Комплекс упражнений тщательно подбирается для каждого пациента и может применяться только во время ремиссии.

женщина растягивает суставы

Массаж, вытяжение, мануальное воздействие — все эти процедуры должны проводится комплексно

Диеты и операция

Лечебного воздействия на организм диета не имеет, но при ожирении пациента ему рекомендуется снизить вес, поскольку это может уменьшить нагрузку на суставы.

В зависимости от степени развития артроза, пациенту могут быть рекомендованы костыли или трость. На третьей стадии артроза пациенту обязательно предложат хирургическое вмешательство, так как восстановить работу сустава можно уже только при помощи протезирования и замены его на искусственный. При необходимости может использоваться двухполюсный протез, который служит заменой впадине и головке бедра, или однополюсный, заменяющий только головку.

На сегодняшний день это не редкий вид оперативного вмешательства, производится под общим наркозом и только после всестороннего диагностического обследования пациента. При правильном периоде выполнения послеоперационных предписаний, такое вмешательство гарантирует полное восстановление функций бедер. Реабилитационный период и противомикробная антибиотикотерапия рассчитаны примерно на год. Протез тазобедренного сустава может служить до двадцати лет, по истечении этого периода требуется повторное протезирование.

загрузка...